婚姻家庭咨詢師是個什麼样的职業?

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大從号：fm婚姻家庭咨詢

當這本书读完，你就應當把它扔一邊，或放在遗忘的角落里。生理醫治師應當是一個h白髮變黑髮,ealer：一個從醫治底子上环抱着引發别人痛楚的問题，與别人創建慎密接洽的人，同時并一向對别人價值觀，拿手，审美等持以最大的敬意。這個方针是超出技能存在的。
----------Minuchin & Fishman, 1981

去美國读婚姻家庭咨詢學项目以前，我對婚姻家庭醫治全無所闻。

當那些根本课程终究修完，可以選高档的课程了。我打開了指定的Foundation
of Family Therapy课的教科书，我心里是十分震動的。

最初進修個别咨詢理論以前，我最少晓得個别咨詢的醫治方法，固然不少學派都没听過。婚姻家庭醫治理論居然是和個别咨詢理論彻底纷歧样的一個醫治系统，更不說内里绝大部門连名字听都没听過的醫治理論和醫治理念。心里除感觉膏火没白掏外，更感伤中國在生理醫治范畴同美國的生理醫治行業的庞大差距。

自從几届Macy集會召開以後，上世纪七十年月的美國以Palo Alto MRI為主的生理醫治钻研所起頭對婚姻家庭醫治和短時間醫治举鞋襪除臭噴劑,行了科學的和體系的钻研，自此美國在生理醫治理論成长和對生理醫治熟悉上不竭地快速向前成长。今朝APA認證的美國各大學Clinical Psychology PHD项目有142個，Counseling Psychology PHD项目有67個，這两個的Psy.D项目我没在乎几多個。AAMFT認證的婚姻家庭醫治學PHD项目共有21個，此外另有4個Psy.D项目。

1.     甚麼是婚姻家庭醫治？

婚姻家庭醫治夸大小我的問题存在于與TA慎密相干的一小我際瓜葛情况内，認為人際間，特别是最慎密瓜葛（婚姻，家庭）中的沟通問题是與TA當前存在的生理問题慎密相干的。婚姻家庭醫治是一種當前被不少實證钻研和临床實践證實有用的生理醫治情势。在婚姻家庭醫治中，家庭體系被認為是一個社會单元，經由過程體系創建的婚姻家庭醫治技能，從世代家庭模式（Bowen），沟通姿态（Satir），家庭體系（Systemic），家庭布局和权力條理（Minuchin），沟通的情感情形（EFT）等分歧角度改良家庭功效，從而到达醫治目標。

好比察看在一些家庭或婚姻爱情瓜葛，會發明如下這两種有問题的沟通模式（两難情形double-bind）：

1.     一小我讓朋友或孩子以一個特定的方法“表达爱”，好比拥抱或送花，可是當此外一小我依照请求完成為了爱的表达，這小我复兴“這不算数，由于我请求你如许，你才去做。”這类两難的沟通模式會讓朋友或孩子處于一個压力情境中，由于不管怎麼做，成果都是讓對方绝望。這类沟通模式若是存在家庭體系中，孩子會很難創建朴拙的感情表达方法，并且對付孩子迷恋的創建和生理的發展城市带来必定水平的消极影响。

2.一個很是峻厉的怙恃一向帮孩子做出各类决议，可是還常常說“我信赖你會做出准确的决议”。每當孩子试圖表达怙恃在這一問题上的纷歧致時，怙恃也只是答复“我一向都信赖你”。這类抵牾的情形會给孩子不少的压力，一方面没有機遇去熬炼本身的自力决议能力，另外一方面却要压制着心里的压力去面临怙恃這类布满抵牾的表达，特别是當决议的成果其實不抱负時。

以前推送的布局家庭理論中的胶葛瓜葛這一觀點也是一個例子。

婚姻家庭醫治理論根本包含梅西集會钻研的一般體系理論（General Systems Theory）和节制體系理論（Cybernetic Systems Theory），另有艾瑞克森醫治理念（Erickson’s Therapy），人本-存在主义哲學，社會意理學，建構主义哲學等。

婚姻家庭問题不但针對婚姻家庭瓜葛問题，更针對在此家庭中成員的生理康健問题。婚姻家庭醫治不是单单解决泡腳藥包,婚姻問题，家庭瓜葛；也并不是利用小我咨詢理論解决婚姻家庭問题就是婚姻家庭醫治。

2.     婚姻家庭醫治理論系统

以上总有9個門户，二十多個醫治理論，EFT和FFT别离属于體驗主义，但又同時属于點黑痣藥水,實證醫治理論。固然這些也其實不是全数，一些大學的傳授正在創建和完美本身的新的婚姻家庭醫治理論。好比生理醫治强校明尼苏达大學婚姻家庭醫治學系正在钻研Medical Family Therapy，這是一個很是总體并且周全的醫治實践理論。小我認為远景很是廣漠，不外必要整合不少社會資本才能實現。

3.     婚姻家庭醫治理念

美國婚姻家庭醫治协會AAMFT對付婚姻家庭醫治特色举行了总结：

·       短時間Brief

·       問题解决议向Solution-focused

·       有针對性，并有一系列實際可行的醫治方针Specific, with attainable therapeutic goals

·      终极目標是解刻意理問题 designed with the “end in mind”

婚姻家庭醫治常常都是短時間醫治，均匀為12次。快要百分之65.5的案例是20次之内完成的，87.9%的案例是50次之内。婚姻醫治（11.5次）和家庭醫治（9次）都比均匀小我醫治（13次）所需時候更短。一些婚姻家庭醫治更是一两次便可以竣事。

钻研表白婚姻家庭醫治和小我醫治同样很是有用，在一些特定問题上，婚姻家庭醫治要更有用一些，好比成人精力割裂，情感失调，青少年吸毒举動，年青女性厌食症，和童年期自闭症，慢性躯體疾病，婚姻压力和抵牾等方面。

如今，在美國有跨越5万名婚姻家庭咨詢師。婚姻家庭咨詢師尺度與其他標的目的生理咨詢師类似，必要婚姻家庭咨詢學硕士或博士學历，然後經由過程测驗完成實践履历後才能获得LMFT天資。

4.     美國婚姻家庭醫治的成长史

两次世界大战對付美國社會布局發生了重大的變革，因而兒童引导活動和婚姻咨詢發生，因而1942年美國婚姻家庭醫治协會AAMFT的前身美國婚姻咨詢師协會(American Association of Marriage Counselors)建立。

固然不得不提着名的的梅西集會（Macy Conferences）。梅西集會從1940年起頭在纽约举行，一向延续到1960年。梅西集會议题為鞭策各學科間的成心义沟通，并规复科學界的结合。参會者為各個行業的學者，有物理學家，人类學家，家庭咨詢師，精力病學家等，此中包含一代生理醫治大家米尔顿H.艾瑞克森（Milton H. Erickson）。梅西集會對付婚姻家庭醫治的成长影响很大，一些大會會商的理論同样成為婚姻家庭醫治理論的一個根本。梅西集會以後，在Palo Alto一群生理醫治師汇集在一块兒，包含Don Jackson(MRI Systemic)，Carl Whitaker(Symbolic)，Murray
Bowen(Intergenerational), Virginia Satir(Satir)等，這群人在Palo Alto Mental Research
Institute（MRI）举行婚姻家庭醫治的钻研。在1960s各类婚姻家庭醫治理論起頭陸续創建，好比MRI 短時間醫治，计谋家庭醫治，布局家庭醫治，Milan體系模式。而Satir和Whitaker则分開了MRI，創建了履历主义家庭醫治中的符号家庭醫治和Satir模式。更多的婚姻家庭醫治理論在尔後也延续被創建和成长起来，美國各州也建立了婚姻家庭醫治协會，也有不少咨詢學和临床的Psychologists也在從事着婚姻家庭醫治的钻研和成长。

回國後被問過好几回為什麼萨提亞模式會在海内風行，除Satir Model贯彻的人本主义哲學根本外，另有Satir密斯也很注意技能的推行和普及。在1970年就創建了“Beautiful People”，1977年又建立了Avanta Network, 2010年這一收集被重定名為萨提亞國際收集（Virginia Satir Global Network）。

小我总结：

婚姻家庭醫治從對小我影响最大的人際瓜葛動身，對付生理問题的阐释和醫治思惟举行了進一步的拓展。作為整合醫治兼具集團醫治醫治的一種情势，在生理醫治實践中，婚姻家庭醫治理論协同小我生理醫治理論，赐與咱们供给了對付client生理問题和醫治標的目的一個很是立體的熟悉，對付實践很是具备引导意义和實際意义。

中國社會作為團體主义社會，社會生齿密度大。相對于泰西家庭家庭布局来說，中國度庭布局要繁杂不少。中國不少家庭的家庭法则（family rules）和家庭感情沟通模式存在很是多的問题。特别在家庭成員存在生理疾病，慢性躯體疾病或有自尽史的家庭中，這些問题更加较着。在實践中，能察看到一些client很難描写本身的情感感觉，也很難去表达本身的感情的一個缘由，由于他们發展的家庭中就轻忽了他们的感情體驗和感情的表达。海内前些年一向引發不少存眷的青少年“網瘾問题”，這些青少年家庭的在家庭功效上也存在一些共性的問题。

美國的婚姻家庭醫治理論是按照美國度庭特色和家庭問题根本上提出的。固然人类在瓜葛，沟通和家庭等方面存在共性，可是在海内實践中，也必需斟酌到中國社會文化和中國度庭布局的一些特色，體系和科學地调解本身的醫治思绪和醫治规划，從而使得在中國人群中利用婚姻家庭醫治技能得到更好的醫治结果。

除此以外，针對中國度庭和中國人群的科學的生理醫治钻研也是今朝海内所紧张短缺的。經由過程對中國人群生理問题和生理特色的進一步领會，才能更科學地引导临床實践，终极鞭策海内行業的成长，為更多的國人寻觅到落空的幸福和快活。

续：這篇文章是未读朋友家庭醫治學博士前写的。读了几年朋友家庭醫治學博士後，對這個范畴有了不少的熟悉。上面所提到的不少門户都是經典的理論門生髮,户，大多都業已落空了往日的光采。不少門户触及到技能培训和技能临床驗證等一系列問题。朋友醫治技能門户所剩無几，可是實證钻研在刚强地支撑着所剩的几個門户。家庭醫治技能系统则衍生出巨大的一系列干涉干與技能，很是多的干涉干與技能都得到了临床的實證钻研支撑。

今朝這一范畴的钻研也在紧跟生理醫治其他范畴的成长，在進程钻研，施行钻研和随機临床钻研法子得到了更快的成长。婚姻家庭咨詢師在美國不少生理咨詢機構都是很缺少的。

這一范畴在海内也逐步起頭成长起来，挺等待海内将来這一范畴的快速成长。

婚姻家庭咨詢師是為在爱情、婚姻、家庭糊口中碰到各类問题的乞助者供给咨詢和教导辦事的职員，他们會固守职業品德，庇护乞助者的小我隐私，更好地為乞助者辦事。

有不少專業的婚姻家庭咨詢師專注于解决来访者的婚姻困扰，他们是颠末了體系的婚姻家庭醫治的進修和培训，颠末了很长時候的專業發展，才具有了婚姻咨詢的能力。是以，若是你想举行婚姻咨詢，最佳選擇有這方面受训布景的生理咨詢師。

按照《婚姻家庭咨詢師國度职業尺度》的请求，婚姻家庭咨詢師的事情范畴：

（一） 初婚擇偶咨詢

經由過程访谈或問卷评估阐發乞助者的性情特性、擇偶偏向等，按照擇偶的社會與生理常識、乞助者本身环境、成婚的法定前提，供给與其相匹配的擇偶建议。

（二） 爱情咨詢

為乞助者的爱情瓜葛举行阐發评估，提高爱情沟通技能建议；解决爱情胶葛，试婚、同居的权利义務建议；帮忙乞助者减缓或解除爱情停滞和生理創伤，在需要時举行危機干涉干與；避免约會暴力。

（三） 婚前咨詢

帮忙乞助者领會两邊的價值觀、性情特性、沟通模式，對乞助者举行婚姻觀教导，降服恐婚生理；對乞助者成婚的法定步伐、婚礼、生養规划、婚後伉俪财富商定、财政辦理等供给建议。

（四） 再婚擇偶咨詢

為筹备再婚的乞助者供给再婚生理引导，和重组家庭中的财富、後代等問题供给展望性引导；继怙恃後代間的权力义務咨詢。

（一） 新婚磨合期教导

為乞助者創建得當的伉俪瓜葛模式供给建议；為乞助者解决新婚磨合期中权力义務、家務分派、糊口習气、财富辦理等胶葛供给建议；帮忙乞助者解决新婚常見的性問题。

（二） 伉俪瓜葛调适

利用家庭體系分列理論阐發影响乞助者伉俪瓜葛的首要身分，為乞助者和谐與两邊原生家庭的瓜葛供给建议；把握伉俪冲突處置技能，供给伉俪沟通的技能建议，帮忙乞助者創建得當的家庭法则；调适伉俪性瓜葛、调适空巢家庭的伉俪瓜葛、對涉外婚姻、婚外生養、重婚等疑問問题為乞助者供给建议。

（三） 生養咨詢

對因生養引發的生理問题和伉俪瓜葛問题，為乞助者供给解决方案；帮忙乞助者實現怙恃脚色的转换。

（四） 婚姻變故咨詢

阐發乞助者婚姻變故的成因，為乞助者化解婚姻危機供给解决方案；為乞助者處置分家、仳离、财富朋分與後代扶養等問题供给建议；為乞助者解决婚姻變故引發的生理問题供给咨詢；對仳离中的财富藏匿和转移問题為乞助者供给解决方案；對仳离後的後代扶養及探視胶葛為乞助者供给解决方案。

（五） 婚姻效劳咨詢

對乞助者的無效婚姻、可撤消婚姻、究竟婚姻等問题举行阐發果断和供给處置建议；

（一） 家长教诲咨詢

引导乞助者認知怙恃脚色，提高着為怙恃的脚色能力和权利义務常識。

（二） 亲子沟通咨詢

评估乞助者與後代的瓜葛状态，從家庭各成員角度阐發亲子冲突缘由，挖掘和操纵家庭體系的資本,举行亲子瓜葛的集團教导, 為乞助者處置亲子冲突供给建议，帮忙乞助者提高與後代沟通的技能；协助乞助者對後代举行举動改正，解决未成年人網瘾、未成年人犯法、离家出走等疑問問题供给建议；為解决凌虐兒童的問题供给建议。

（三） 養怙恃後代瓜葛咨詢

為乞助者解决養怙恃、生怙恃、養後代之間瓜葛問题供给建议。

（四） 继怙恃後代瓜葛咨詢

引导乞助者處置继怙恃、生怙恃、继後代之間的瓜葛，提高相處技能。

（一） 家庭暴力咨詢

阐發评估家庭暴力的原由、类型、成长進程及危害水平，為乞助者供给避免家庭暴力的建议和转介辦事；對性凌虐等疑問問题為乞助者供给建议。

（二） 家庭變故咨詢

帮忙乞助者扭转對亲人归天、失落與不测變乱等家庭變故問题的認知；對乞助者家庭中呈現的重大變故、自尽偏向、暴力威逼等供给危機干涉干與的建议；為乞助者處置性冲突、性凌虐、乱伦等問题供给建议；

（一） 兄弟姐妹瓜葛咨詢

针對兄弟姐妹瓜葛中的权力分派、經濟胶葛、感情冲突、怙恃供養等問题，為乞助者供给解决方案。

（二） 祖孙瓜葛咨詢

阐發乞助者的骨干家庭模式，针對祖孙瓜葛中的教诲、扶養、供養等問题，為乞助者提出建议，提高隔代沟通的技能

（三） 姻亲瓜葛咨詢

對乞助者的婆媳、翁婿、妯娌、姑嫂、连襟等瓜葛中的感情冲突、經濟胶葛、权力分派等問题，供给有针對性的解决法子；

在外洋，有很是完美的婚姻教导咨詢辦事系统，好比說，成婚以前會有婚前教导，會帮忙两小我准确熟悉婚姻，看两邊對婚姻的等待和價值觀是不是匹配，和要成婚，两小我會承當甚麼样的脚色，以是很少會有中國如许的闪婚闪离徴象。

是以，對付婚姻中會呈現的一些問题，举行预防性的事情或许更首要。當婚姻真的呈現問题了，最首要的是要找出致使問题的缘由。只有看到缘由，才會晓得若何去修复感情，若何再度牵手一块兒走好後面的路，若何去應答今後還會呈現的冲突……這些，都是婚姻咨詢的内容。

婚姻咨詢可以给伉俪两邊供给一個交换的空間，讓相互都站在對方的角度去感觉，或學會站在一個客觀的角度来對待本身和两邊的瓜葛，同時，领會一些密切瓜葛的谋划法子和相處之道，终极，讓相互可以在真正的糊口中變得密切和幸福。

我是 @争渡生理咨詢  的小渡教員，有任何生理困扰，均可以私信咨詢我。